Gyomorrák msi. OTSZ Online - Gasztrointesztinális daganatok kezelésének újdonságai
Mikroszatellita instabilitás vizsgálat
Ez a betegek két csoportjára jellemző. Vagy 50 év alatti betegekről van szó, vagy 60 év feletti betegeknél alakul ki és főleg a jobb colonfélben. Ezt a jelenséget egyrészt gyomorrák msi is kell részletesebben vizsgálni, mert jellemző lehet örökletes daganatokra — és ez inkább a fiatal életkorban jellemző - másrészt, bizonyos hagyományos daganatellenes kezelés nem hatékony az ilyen tumorokra.
Ezért azoknál a betegeknél, akiknél az ilyen daganat diagnózisa szóba kerülhet, mindenképpen a kezelés megkezdése előtt kell a mikroszatellita instabilitást kimutatni. Helyette a mikroszatellita stabil, kromoszómálisan instabil tumorok a gyakoriak. A mikroszatellita stabil tumorok várható kórlefolyása és kezelése eltér a mikroszatellita instabil tumorokétól.
Ezért a mikroszatellita stabil és instabil tumorok megkülönböztetése nagyon fontos. A mikroszatellita instabilitás vizsgálata javasolt vastagbélrák esetén Mikor beszélünk mikroszatellita instabilitásról?
Az immunterápiák hatékonysága is megjósolható molekuláris diagnosztikai vizsgálatokkal
A mikroszatelliták nagy számban normálisan is előfordulnak az emberi genomban és különböző hosszúságú ismétlődő szekvenciákat jelentenek. A mikroszatellita instabilitás jelensége azt jelenti, hogy speciális DNS hibajavító gének meghibásodása miatt a mikroszatelliták hossza megváltozik, például megrövidülhetnek vagy meghosszabbodhatnak.
Ez a jelenség közvetve vastagbélrák kialakulásához vezethet. Amennyiben tehát önnél vagy hozzátartozójánál 50 éves kor előtt vastagbélrák vagy méhtestrák alakul ki, és a vastagbélben a daganat elsősorban, de nem kizárólag a jobb oldalon helyezkedik el, gyanítható a mikroszatellita instabilitás jelensége.
Ugyanígy, ha 65 éves kor felett alakul ki vastagbélrák és az a jobb oldalon található, akkor szintén felmerül a mikroszatellita instabil tumor gyanúja. Ezekben az esetekben az ezt kimutató genetikai teszt elvégzése ajánlott. Ezen két genetikai teszt együttes eredménye alapján személyreszabott daganatellenes kezelés vezethető be.
Személyre szabott, célzott daganatterápiák
Melyek azok a szövettani jelek, amelyek a mikroszatelliták instabilitására utalnak? A mikroszatellita instabilitásnak jellegzetes szövettani képe van, amely alapján gyanítható az elváltozás. Ilyenek a daganatsejtek között lévő limfociták, a kevert szövettani szerkezet, a sokszor éles tumor-ép szövet határ és a viszonylag kevés nyirokcsomó áttét. Ezen szövettani jelek megléte esetén a mikroszatellita gyomorrák msi elvégzése szintén indokolt.
Kisebbségi hallgatók a magyarországi orvosképzésben SZÉL Zsuzsanna Az egyes kisebbségekhez tartozó személyek közös jellemzôje, hogy általános egészségi állapotuk rosszabb, mint a többségi társadalomhoz tartozóké, továbbá gyakran szenvednek el diszkriminációt mindennapi életük során. A kisebbségekhez tartozó gyógyítók szívesebben dolgoznak kisebbségekhez tartozó betegekkel, vagy hátrányosabb helyzetû ellátási területeken, ami fontos lehet az egészségügyi rendszerben megjelenô egyenlôtlenségek csökkentésében. Jelen írásunkban, deskriptív elemzés segítségével a hallgatók észlelt diszkriminációval kapcsolatos vélekedéseit elemezzük. Konfirmatív statisztikai elemzéseink statisztikai tesztek eredményeit exploratív statisztikai kontextusban értelmeztük.
Van-e jelentősége a betegségem várható lefolyása szempontjából, hogy esetemben öröklött daganatról van-e szó? Az örökletes vastagbélrák szindrómák közül leggyakrabban a herediter, nem-polipózis colorectalis carcinoma HNPCC fordul elő.
- Helminthiasis helmint fertőzés
- Miért jelennek meg a papillómák a nyakon
- Személyre szabott, célzott daganatterápiák - Mutáció.hu
Sokkal ritkább a familiáris polipózis alapú vastagbélrák, de egyéb más örökletes rák-szindrómák is — bár ritkábban,de előfordulnak. A HNPCC a legjobb prognózisú vastagbélrák, amelynél rendszerint elengendő a sebészi gyomorrák msi és csupán néhány esetben szükséges postoperatív kemoterápia.
A rák: nem halálos betegség!
Ha arra is kíváncsiak vagyunk, hogy a gyerekeink közül valaki megkapja-e ezt az örökletes rákbetegséget, esetleg ezt is meg lehet mondani. Ehhez mindenképpen szükséges, hogy valamelyik családban előforduló HNPCC tumorból szövettani anyag, illetőleg a vizsgálandó gyerekekből vérminta álljon rendelkezésre.
Időskori, nem örökletes mikroszatellita instabil vastagbélrákos betegek speciális ellátása Időskori, nem örökletes mikroszatellita instabil vastagbélrákok nem örökölt genetikai hiba miatt alakul ki, kromoszómálisan stabil daganat, de nem annyira kedvező a kórlefolyása, mint a HNPCC-é. Ezeknél a daganatoknál sem jön szóba az 5-fluorouracil 5-FU alapú daganatellenes kezelés.
Az ilyen tumoroknál gyakoribb a BRAF mutációmint a KRAS mutációezért az esetleges biológiai kezeléshez szükséges mind a két gén mutációját megvizsgálni. Ebben az esetben családi halmozódástól nem kell tartani.
Mennyibe kerül a mikroszatellita instabilitás vizsgálat? A vizsgálat díja 50 Forint.
Gasztrointesztinális daganatok kezelésének újdonságai
Mennyi idő alatt van meg az eredmény? Centrumunk vállalja, hogy a minta beérkezését követő munkanapon belül elvégzi és kiértékeli a genetikai tesztet. Amennyiben az örökletes vastagbélrák gyanúja felmerül és szóba jön az utódok szűrése, az elvégzendő vizsgálatok mibenlétéről, időtartamáról és költségéről egyedi konzultáció után dönthetünk.
Személyre szabott, célzott daganatterápiák Személyre szabott, célzott daganatterápiák A daganatok egy jelentős része sebészeti úton nem, vagy csak részben távolítható el, ezért kell a szervezetben esetlegesen megmaradó és áttétet képző rákos sejteket osztódásukban és továbbterjedésükben gátolni. Napjainkban erre a célra a legelterjedtebben a kemoterápiát és a sugárkezelést alkalmazzák. Ezeknek az eljárásoknak azonban a legnagyobb hátránya, hogy nem szelektívek, így az egészséges, osztódó sejteket is elölik vagy károsítják, ami súlyos mellékhatásokkal jár, illetve gyakran nem elég hatékonyak a daganatsejtek elpusztításában.
