Metasztatikus rák a máj prognózisában. Májáttét: sebészi, onkológiai, radiológiai kezelés
Baki Márta, onkológus főorvos A rosszindulatú daganatok áttéteit metasztázisoknak is nevezik.
A májrák kockázatát egyaránt növelhetik a különféle vegyi anyagok, a vírusfertőzések, a krónikus májgyulladás és az ennek talaján kialakuló májzsugor.
A daganatból kilépő rákos sejtek a nyirok- vagy vérkeringésen keresztül eljutnak a szervezet egy vagy több pontjára. Ott megtelepednek és burjánzásnak indulnak újabb daganatot áttétet képezve.
Az elsődleges daganatot, amelyből a rákos sejtek szétszóródtak, primer daganatnak nevezik, a metasztatikus daganato ka t pedig szekunder daganat ok nak. A diagnózis felállításakor a vastagbéldaganatos betegeknek beleértve a vastagbél különböző szakaszait és a végbél területét is kb. Ritkábban a vesékben, az agyban vagy a csontvelőben is kialakulhatnak a vastagbélráknak áttétei. Utóbbi alapján lehetnek: helyi áttétek: az elsődleges primer tumor környezetében, közelében helyezkednek el, regionális metasztázisok: azokban a nyirokcsomókban keletkeznek, amelyek a tumor környezetében lévő nyirokfolyadékot gyűjtik össze, távoli áttétek: más, a primer daganattól távol eső szervekben vagy szövetekben ismerhetők fel, vastagbélrák esetében elsősorban a májban és a tüdőben.
1.3.2. Malignus, nem epithelialis daganatok
Hirdetés A vastagbélrák előrehaladottabb stádiumát jelenti, ha áttétek jelennek meg, és így a betegség nehezebben kezelhető, mint abban az esetben, amikor még nincsenek metasztázisok. Azonban ilyenkor is van esély a gyógyulásra, az áttétképződés mértékétől függően.
Olvasson tovább A vastagbélrák stádiumai és szövettani típusai Semmiképpen sem szabad tehát feladni, ha valakinél metasztázist találnak. Abban az esetben, ha a vastag- és végbéldaganatok kezelésében tapasztalt orvosok kezelik a beteget és modern kezelési módszereket alkalmaznak, jók a gyógyulás esélyei és a betegek élettartama meghosszabbítható.
Vastag- és végbélrákok áttétes formáinak kezelése
A magyarországi onkológiai centrumok felkészültek a metasztatikus vastagbéldaganatos betegek ellátására, így mindenképpen javasolt ilyen intézményt felkeresni. Az is döntő jelentőségű, hogy a metasztázisok eltávolítása előtt a primer béldaganatot is eltávolítsák.
Amennyiben csak néhány áttét található a májban, akkor sem rossz a prognózis.
- Veserák | Magyar Rákellenes Liga
- VHL gén mutációját hordozza.
- A prosztatarák okai
- A férgek ivarérett stádiumának nevezik
- Cím: Szeged, Izabella u.
- Этот арканзасский мужичок так _ничего_ и не придумал.
Metasztázisok hónapokkal vagy évekkel egy sikeresnek vélt műtét után is kialakulhatnak. Ezért nagyon fontos a II-es és az annál előrehaladottabb stádiumú vastagbéldaganat esetén az utókezelés és a rendszeres utógondozás, a kontrollok, és a metasztázisok keresése, illetve ellenőrzése sikeres operáció után is. Természetesen az I-es stádiumú betegeknek is elengedhetetlen a kontrollvizsgálatokon való rendszeres részvétel! Abban az esetben, ha a metasztázisok műtéti eltávolítására nincs lehetőség, akkor kemoterápiával a tünetek enyhíthetők, az életminőség javítható, és az élettartam meghosszabbítható ezt nevezik palliatív kemoterápiának.
Kezelések a vastagbélrák és végbélrák különféle stádiumaiban A vastag- és végbélrák I-es stádiuma a daganat kisméretű, korai formája. A gyógyulási esélyek nagyon jók. A tumor a kialakulási helyre korlátozódik, csak a bélnyálkahártyát, esetleg az alatta lévő izomréteget érinti. A nyirokcsomók nem érintettek és nem mutathatók ki távoli metasztázisok. Metasztatikus rák a máj prognózisában kezelést vastag- és végbélrák esetén is mindig az operáció jelenti, a daganat teljes eltávolítása után általában egyéb terápiára nincs szükség.
Rendszeres kontroll vizsgálatok végzése javasolt.
Vezető halálokok között a vastagbélrák - Mérleg 2017-02-20
A vastagbélrák és végbélrák II-es stádiumában a tumor már nagyobb, ám még mindig a kiindulási helyére korlátozódik. A daganat a bélfal valamennyi rétegébe behatol és a szomszédos szervekre, struktúrákra is átterjed, de a nyirokcsomók nem érintettek, metasztázisok még nincsenek. Vastagbélrák estében a terápia mindig műtéti, melynek kemoterápiával történő kiegészítésére is szükség lehet adjuváns terápiafőleg ha nagy a visszaesés kockázata. Végbélrák fennálltakor a műtét előtt sugárterápiát vagy sugár- és kemoterápia együttes adását végzik neoadjuváns kezelés.
Májrák, májáttét
Abban az esetben, ha a beteg a műtét előtt nem kapott sugárkezelést, akkor a szövettani eredménytől függően a műtét után szükségessé válhat a sugár- és kemoterápia adjuváns kezelés.
Esetleg részt lehet metasztatikus rák a máj prognózisában olyan klinikai vizsgálatokban, amelyekben új készítményeket vagy új kombinációkat próbálnak ki. A vastag- és végbéldaganatos betegek rendszeres utógondozása szükséges. A tumorból származó rákos sejtek már szétszóródtak a környező nyirokcsomókba. Távoli metasztázisok nem mutathatók ki más szervekben.
A kezelés vastagbélrák esetében mindig műtétet jelent, kiegészítve kemoterápiával. Végbélrák esetén is műtétre van szükség, melyet ki kell egészíteni vagy az operáció előtt sugárterápiával vagy sugár- és kemoterápia kombinációjával, vagy a műtét után sugár- és kemoterápia kombinációjával. A II-es stádiumú betegekhez hasonlóan mind a vastag- mind a végbéldaganatos betegeknek részt lehet venni klinikai vizsgálatokban.
Májáttét: sebészi, onkológiai, radiológiai kezelés
Rendszeres utógondozás szükséges. IV-es stádiumban lévő betegeknél a vastag- vagy végbélben lévő tumor mellett távoli metasztázisok is kimutathatóak, többnyire a májban vagy a tüdőben.
A IV-es stádium fennállta esetén különféle terápiás stratégiák alkalmazhatók: a béldaganat és a metasztázisok műtéti eltávolítása, kiegészítve az operáció előtt vagy után gyógyszeres kezeléssel. A gyógyszeres terápia célja az áttétek méretének vagy a visszaesés kockázatának csökkentése. Másik lehetőség a kizárólag gyógyszerekkel történő kezelés az élettartam meghosszabbítása és a tünetek enyhítése érdekében palliatív terápiamelyre akkor kerül sor, ha a tumor műtéti eltávolítása nem lehetséges.
A betegek esetleg részt vehetnek olyan klinikai vizsgálatokban, amelyekben új terápiákat próbálhatnak ki, például klinikai kísérleti fázisban lévő anyagokat, kezeléseket. A végbélrák kezelése elviekben megegyezik a vastagbélrákéval, annyi kiegészítéssel, hogy bizonyos esetekben a kemoterápiát sugárterápiával kombinálják.
A vastagbélrák és végbélrák áttéteinek kezelése Esetenként a metasztázisok eltávolításával teljes gyógyulás érhető el. Amennyiben ez már nem lehetséges, a májáttétek eltávolításával vagy a rákos sejtek elpusztításával meghosszabbítható az élettartam. Ilyen esetekben inkább a kemoterápiát szokták alkalmazni. Minden esetben személyre szabottan határozzák meg, hogy melyik kezelést vagy terápiás kombinációt választják.
A máj- és tüdőáttétek műtéti eltávolításának akkor van értelme, ha a béldaganat is eltávolításra került vagy fog kerülni.
A máj- és tüdőáttétek eltávolításának feltétele, hogy más szervekben ne legyenek kimutatható metasztázisok és hogy az operációt követően elegendő működőképes máj- illetve tüdőszövet maradjon.
Csak abban az esetben javasolt az áttét ek eltávolítása, ha a rák öröklődhet műtét előtti kivizsgálás alapján feltételezhetően a metasztázist teljes terjedelmében el tudják távolítani.
A beteg általános egészségi állapotának is fontos szerepe van abban, hogy az orvos az operáció mellett vagy ellen dönt-e. Ilyenkor lehetőség van egy második műtétre. A műtét előtti kemoterápia azt a célt is szolgálja, hogy a nem operálható májáttétek méretét olyan kicsire csökkentsék, hogy sebészileg mégis eltávolíthatóak legyenek, ill.
Gondozás Primer és szekunder prevenció feladatai: primer: májkárosító szerek, alkohol, vegyszerek expozíciójának elkerülése; hepatitis prevenció; általános daganat megelőzési stratégiák - dohányzás mellőzése, helyes táplálkozás szekunder: rizikócsoportok szűrése Prognózis: A kezelés intermittáló jelleggel élethosszan kívánatos.
A májáttétek kezelése Minél több májáttét képződött, annál nehézkesebbé válik a műtéti eltávolításuk. Nagyszámú vagy a műtét során nehezen hozzáférhető májáttétek metasztázisok sebészi eltávolítására nincs lehetőség. Metasztatikus rák a máj prognózisában a páciens beteg először szisztémás kemoterápiát kap, amennyiben ez nem jár eredménnyel, akkor helyi regionális kemoterápiára kerül sor.
- Szemölcsök a szakaszban
- Májrák, májáttét | Rákgyógyítás
A szisztémás kemoterápia keretében a beteg rákellenes gyógyszereket kap injekció formájában kari vénán vagy nagy vénába beültetett katéteren port-a-cath keresztül.
A regionális kemoterápia azt jelenti, hogy a máj területén a beteg bőre alá érzéstelenítés mellett sebészi beavatkozás keretében máj-pumpa-rendszert ültetnek be, így az orvos a daganat ellenes gyógyszert egy katéteren és a májartérián keresztül közvetlenül a májba tudja bejuttatni.
Arra is lehetőség van, hogy a tervezett metasztázist eltávolító operáció előtt kemoterápiát alkalmazzanak neoadjuváns kemoterápia. Úgy tűnik, hogy ezzel a műtét utáni kilátások is javíthatóak. Helyileg alkalmazható módszerek a daganatos sejtek elpusztítására: lézerterápia.
- Prosztatarák utolsó stádiumában
- Májáttét: sebészi, onkológiai, radiológiai kezelés | Rákgyógyítás
