Peritonealis pseudomyxoma rák. Kiterjesztett peritonectomia indikációja az onkológiában | Klinikai Onkológia
Metastatic tumours
A laparoszkópia elterjedése a lépsebészetben haematológiai kórképek esetén Szerző k : Kanyári Zsolt, Kincses Zsolt, Orosz László, Juhász Balázs, Tanyi Miklós, Lukács Géza, Damjanovich László A minimálisan invazív műtéti technikák peritonealis pseudomyxoma rák egyre több hasűri szerv vált elérhetővé laparoszkópos úton is.
Alépet sem kerülhette el ez az új módszer, az első műtétet ben végezték el.
Jelen közlemény szerzői a laparoszkópos lépeltávolításban szerzett saját kezdeti tapasztalataikat foglalják össze. Sebészeti Klinikán splenectomiát végeztek és áprilisa között, ezek közül esetben haematológiai megbetegedés volt aműtét indikációja.
Laparoszkópos lépeltávolítás tizennyolc alkalommal történt. A nemek közötti megoszlás volt a nők javára, a betegek átlagéletkora 45,6 év volt 21— Az átlagos műtéti idő 60— perc, az átlagos kórházi bentfekvés 11,9 5—50 nap volt. Három konverzió történt, kettő vérzés miatt, egy a lép körül kialakult összenövések miatt.
Peritoneális rák
Egy betegnél a posztoperatív ötödik napon relaparoszkópiára kényszerültünk a lépágyban kialakult haematoma miatt. Egy peritonealis pseudomyxoma rák vesztettünk el kétoldali abscedálódó pneumonia miatt.
Sarcoma Metasztatikus carcinoma A folyadékgyülemekben található messze a leggyakoribb daganatok az áttéti carcinómák. Az adenocarcinomák gyakoribbak, mint a laphám sejtes vagy a differenciálatlan carcinomák. A diagnosztizálható szövettani típusok: Kissejtes carcinoma Laphámcarcinoma A legtöbb esetben a sejtek morfológiailag elkülöníthet? Gyakran nagyobbak és pleiomorfabbak, mint a mesothelialis sejtek, de kisebbek és méginkább egyformák is lehetnek. Leggyakrabban a kifejezett nagy csoport képzés alapján lehet?
Az eddigi tapasztalatok alapján úgy véljük, hogy a laparoszkópos splenectomia kellő gyakorlat megszerzése után biztonságosan elvégezhető, kevesebb a vérvesztés és a betegek számára biztosíthatók a laparoszkópos műtétek adta jól ismert előnyök. Grosfeld, Ondrejka Pál A pancreas carcinoma környezetében gyakran megfigyelhető, annak praecursorainak tartott intraepithelialis neoplasia PanIN és az intraductalis papillaris mucinosus neoplasia IPMN hystopathológiailag és morfológiailag igen heterogen entitás, konzekvens áttekinthető osztályozásuk, új nómenklatura a közelmútban valósult meg.
- Metastatic tumours | Eurocytology
- Citoreduktív sebészet és HIPEC kezelés: szemléletváltás a metasztatikus hasüregi daganatok terápiájában Összefoglaló: A hasüregi daganatok egyik gyakori és prognosztikailag fontos áttét képzési helye a hashártya.
- Ember papilloma vírusának vizsgálata
- Magyar Sebész Társaság On-line
- Ez utóbbi képes beültetni a hasüregbe.
A diagnosztika legértékesebb eszköze az ERCP, eseteinkben kefecytológiával cellularis atípia! Hagyományos laboratóriumi, turmor-marker CEA, CA vizsgálatok nem mutattak kóros eltérést, míg egyéb képalkotók UH, CT csak az esetek harmadában volt informatívak, akkor sem patognosztikusak.
Feltételezésünk szerint, a daganatok ploiditása és proliferációs aktivitása S-fázis korrelálhat azok biológiai viselkedésével, malignus potenciáljával és prognózisával. Ezen adatok egybevágnak az intraepithelialis és intraductalis neoplasiák non-invazív, non-infiltratív viselkedésével, és részben magyarázhatják azok, a pancreas carcinomákétól eltérő, kitűnő prognózisát.
Olyan faktorokat kerestünk, melyek már a kezelés megkezdése előtt prediktív — a kezelésre adott pozitív válaszra utaló — értékkel bírnak. Anyag és módszer: A PCX előtt vett bioptátumokban immunhisztokémiai módszerrel vizsgáltuk a proliferációs aktivitást MIB-1a vascular endothelial growth factor expreszszióját VEGF és az érkapilláris-sűrűséget microvessel density — CD A perioperatív sebészi és nem sebészi morbiditást és túlélést vizsgáltuk.
Multivariáns statisztikai analízis történt. Eredmények: A posztoperatív morbiditás 54 beteget érintett.
A PCX-en átesett 56 beteg közül 8 a kórházban meghalt. A komplett reszponderek egyikénél sem volt a proliferaciós index nél alacsonyabb.
A VEGF- és proliferáció-indexek aránya a teljes, részleges és non-reszpondereknél a következő volt: 10,8, 18,8, 36,5.
